Visoki nivoi toksina bakterija u crijevima izazivaju lupusni nefritis

25.04.2026. | 10:00

Lupusni nefritis je ozbiljna upala bubrega uzrokovana sistemskim eritemskim lupusom (SLE), pri čemu imunološki sistem napada bubrežne ćelije, smanjujući njihovu funkciju. Simptomi ove upale su otok nogu i kapaka, povišen krvni pritisak, pjenušava mokraća (proteinurija) i krv u urinu.

Ko može da razvije lupusni nefritis: otkrića imunske reakcije tijela na toksične molekule

Imunska reakcija tijela na povećane nivoe toksičnog molekula, dijela bakterijske vrste u ljudskim crijevima, može da otkrije ko je najviše izložen riziku od razvoja lupusnog nefritisa, pokazali su rezultati nove studije koju je vodio NYU Langone Health. Kod ljudi sa ovom bolešću, koja često dovodi do dugotrajnog oštećenja bubrega, imuni sistem tijela napada sopstvena tkiva. Napadi lupusnog nefritisa su, prema prethodnim studijama, dovedeni u vezu sa povećanim širenjem bakterijske vrste Ruminococcus gnavus. To stanje pokreće prekomjernu proizvodnju molekula, lipoglikana, koji je ključni dio spoljašnjeg zida bakterije.

Ruminococcus gnavus i njegov lipoglikan, po riječima istraživača, prisutni su u crijevima zdravih ljudi bez lupusa, ali na niskim nivoima kada nema razvoja ove vrste bakterija i nema mjerljivog imunog odgovora. Studija, koju su predvodili istraživači sa NYU Langone Health, objavljena u časopisu Annals of the Rheumatic Diseases, ukazuje da bi upotreba antibiotika za ciljanje lipoglikana Ruminococcus gnavus, ili proteina Toll-like Receptor 2 (TLR2) koji on aktivira na površinama imunih ćelija, kako bi pojačao štetnu upalu, mogla da posluži kao alternativa trenutnim terapijama za lupusni nefritis koje suzbijaju imuni sistem.

Bakterija Ruminococcus gnavus je prijetnja za razvoj lupusnog nefritisa

Istraživači su otkrili razvoj i širenje Ruminococcus gnavus bakterije kod polovine male grupe žena pacijentkinja sa lupusnim nefritisom. Ove pacijentkinje sa „cvjetanjem” crijevnih bakterija pokazale su znake upale i prisustvo antilipoglikanskih antitijela Ruminococcus gnavus, što je navelo istraživače da posumnjaju da su visoki nivoi molekula potencijalni okidač ili uzrok bolesti.

Dalji eksperimenti lupusnog nefritisa na laboratorijskim miševima pokazali su da izlaganje crijeva lupusnih miševa Ruminococcus gnavus bakteriji izaziva imune odgovore i upalu, kao i ozbiljno oštećenje bubrega, slično onom koje se vidi kod ljudi sa ovim stanjem. Blokiranje Toll-like Receptor 2 (TLR2) kod lupusnih miševa takođe je ublažilo svaku upalu koja ima veze sa lupusom.

Naša studija pruža osnovne dokaze da bi otkrivanje antilipoglikanskih antitijela iz cvjetanja Ruminococcus gnavus u crijevima moglo da identifikuje ljude sa povećanim rizikom od lupusnog nefritisa – kaže viši istraživač studije i imunolog dr Gregg Silverman, profesor interne medicine na NYU Grossman School of Medicine.

Studija omogućava upotrebu selektivnih antibiotskih lijekova za blokiranje širenja bakterija

Istraživanje mijenja fundamentalno razumijevanje lupusnog nefritisa, podržavajući osnovnu teoriju istraživača da neravnoteža crijevnog mikrobioma pokreće bolest, što dovodi do rasta Ruminococcus gnavus, što zauzvrat proizvodi imune reakcije i upale koje imaju veze sa dugoročnim oštećenjem bubrega – naglašava dr Silverman.

Nalazi takođe postavljaju temelje za upotrebu selektivnih antibiotskih lijekova za blokiranje širenja bakterija ili drugih inhibitornih lijekova za blokiranje toksina Toll-like receptora 2 koje proizvode ovi bakterijski cvjetovi, za liječenje lupusnog nefritisa – ističe dr Silverman čiji tim već ima planove za kliničko ispitivanje antitijela protiv lipoglikana Ruminococcus gnavus kao biomarkera za lupusni nefritis.

Cilj tima bi bio da stratifikuje pacijente prema riziku od pogoršanja bolesti izazvane mikrobiomom, potencijalno otkrivajući bolest kada se simptomi počnu pokazivati.

Ovi rezultati postavljaju temelje za demonstriranje kako bi kliničari mogli da dijagnostikuju i potencijalno liječe pacijente sa lupusnim nefritisom ranije efikasnije nego ranije – naglašava dr Silverman.