Ako ne mršavite uz GLP-1 terapiju, to ne znači da nema efekta: Evo šta kažu istraživanja

17.04.2026. | 22:37

Za većinu ljudi koji počnu da koriste GLP-1 lijekove u želji da smršaju, efekat djeluje gotovo kao čudo: smanjuje se želja za hranom, kretanje postaje lakše, a kilogrami koji su godinama „stajali” počinju da nestaju.

Međutim, postoji i manja grupa ljudi kod kojih ovi lijekovi ne dovode do značajnog gubitka tjelesne mase. Klinička ispitivanja pokazuju da oko 10 do 15 odsto pacijenata ne reaguje na ovaj način na terapiju ovim lijekovima. Naučnici pretpostavljaju da genetika može imati važnu ulogu u tome. Ipak, sve je više dokaza da GLP-1 lijekovi imaju koristi koje prevazilaze sam gubitak kilograma.

Koristi za srce i jetru i bez mršavljenja

Istraživanja pokazuju da ovi lijekovi mogu smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara, kao i poboljšati stanje kod srčane insuficijencije – čak i kod osoba koje ne smršaju, pa čak i kod onih koje dobiju na težini.

Najnoviji rezultati ukazuju i na pozitivan efekat na jetru. Lijek čiji je aktivni sastojak semaglutid, odobren je u SAD za liječenje ozbiljnog oboljenja jetre – MASH (metabolička disfunkcija povezana sa steatohepatitisom), koje pogađa oko 6 odsto odraslih. U kliničkim studijama pokazano je da značajno poboljšava zdravlje.

– Dugo se vjerovalo da je poboljšanje posljedica gubitka tjelesne mase, ali naši rezultati pokazuju da to nije cijela priča – kaže dr Daniel Drucker, jedan od pionira istraživanja GLP-1 lijekova.

Nisu namijenjeni za „par kilograma manje”

Važno je naglasiti da GLP-1 lijekovi nisu namijenjeni osobama koje žele da izgube „samo nekoliko kilograma”. Prema medicinskim smjernicama, oni se preporučuju osobama sa BMI 30 i više, odnosno onima sa BMI iznad 27 ako već imaju pridružene bolesti poput dijabetesa, povišenog krvnog pritiska ili poremećaja masnoća u krvi.

Kod osoba sa nižim BMI njihova primjena za mršavljenje nije standardna, niti postoji dovoljno dokaza da će dati očekivane rezultate. Upravo zato, dio ljudi koji ih koristi „na svoju ruku” često ne vidi efekat – jer ovi lijekovi nisu osmišljeni za estetsko mršavljenje, već za liječenje gojaznosti i metaboličkih poremećaja. Dodatno, individualne razlike u genetici, hormonima i metabolizmu mogu objasniti zašto kod nekih pacijenata izostaje gubitak težine.

Kako lijek djeluje i kada kilogrami ne idu dole

Novo istraživanje pokušalo je da objasni zašto semaglutid poboljšava stanje jetre čak i kada nema gubitka težine. Naučnici su, između ostalog, eksperimentisali na miševima kod kojih su „isključili” dio mozga odgovoran za mršavljenje pod dejstvom GLP-1 lijekova. Ipak, i kod tih životinja zabilježeno je poboljšanje zdravlja jetre. Otkriveno je da lijek djeluje na specifične ćelije u jetri koje utiču na imuni sistem i smanjuju upalu – proces koji je ključan u razvoju mnogih hroničnih bolesti, prenosi eKlinika.

– Vidimo značajne koristi čak i kada nema gubitka tjelesne mase – objašnjava dr Drucker.

Upala kao ključni faktor

Sposobnost GLP-1 lijekova da smanje upalne procese u organizmu vjerovatno je jedan od razloga zašto imaju pozitivan efekat i na srce i bubrege. Jedna velika studija iz 2024. godine pokazala je da smanjenje rizika od ponovnog infarkta ili moždanog udara nije zavisilo od toga koliko su ispitanici smršali. Stručnjaci smatraju da ulogu imaju i poboljšanje nivoa šećera u krvi, krvnog pritiska, ali i direktan uticaj na srčani mišić i krvne sudove.

Da li treba mijenjati pristup liječenju?

Ovi nalazi mogli bi da promijene način na koji se procjenjuje uspješnost terapije. Do sada su osiguravajuće kuće često zahtijevale da pacijent izgubi najmanje 5 odsto tjelesne mase u roku od nekoliko mjeseci da bi terapija bila nastavljena. Međutim, novi podaci ukazuju da bi trebalo uzeti u obzir i druge zdravstvene koristi.

– Sa sve više indikacija za ove lijekove, moraćemo da prepoznamo njihove benefite i kod pacijenata koji nemaju višak kilograma – kaže dr Jody Dushay.

Individualni pristup terapiji

Iako gubitak težine i dalje ima važnu ulogu, posebno kod stanja kao što su apneja u snu ili problemi sa zglobovima, stručnjaci naglašavaju da terapiju treba prilagoditi svakom pacijentu. U nekim slučajevima, niže doze lijekova mogle bi biti dovoljne za poboljšanje metaboličkih bolesti, uz manje neželjenih efekata poput mučnine i problema sa varenjem, ali i uz manji trošak terapije.

– Važno je da razumijemo kako ovi lijekovi djeluju na različite bolesti i stanja, jer to direktno utiče na odluke o liječenju – zaključuje dr Drucker.