Rak testisa: Koji su simptomi i koje vrste postoje
01.11.2025. | 08:26Generalni menadžer Oklahoma Siti Tandera saopštio je prije nekoliko dana da se Nikola Topić, plejmejker reprezentacije Srbije, liječi od kancera testisa hemioterapijama. Napomenuo je da su ljekari “izuzetno pozitivni” u vezi sa oporavkom 20-godišnjeg košarkaša.
Topić je šestog oktobra bio podvrgnut operaciji testisa, ali do ove izjave Prestija nije bio poznat uzrok ovog hirurškog zahvata.
Kako piše Američko udruženje za borbu protiv raka, rak testisa ili testikularni karcinom nastaje kada normalne ćelije počnu da rastu nekontrolisano.
Testisi su sastavljeni od različitih tipova ćelija, a svaka od njih može da se razvije u jedan ili više tipova tumora.
Važno je znati od koje ćelije je rak nastao i o kojoj vrsti raka se radi, jer se razlikuju po načinu liječenja i prognozi.
Ljekari mogu odrediti tip raka testisa posmatranjem ćelija pod mikroskopom.
Tumori germinativnih ćelija
Više od 90 odsto karcinoma testisa počinje u ćelijama poznatim kao germinativne ćelije. To su ćelije koje stvaraju spermatozoide. Glavne vrste tumora germinativnih ćelija (GCT) u testisima su seminomi i neseminomi.
Ove vrste se javljaju približno podjednako često. Mnogi tumori testisa sadrže i seminomne i neseminomne ćelije. Takvi mješoviti tumori germinativnih ćelija liječe se kao neseminomi, jer rastu i šire se na sličan način kao neseminomi.
Karcinom in situ testisa
Rak testisa koji potiče iz germinativnih ćelija može započeti kao neinvazivni oblik bolesti koji se naziva karcinom in situ (CIS) ili intratubularna neoplazija germinativnih ćelija.
Kod testikularnog CIS-a ćelije izgledaju abnormalno pod mikroskopom, ali se još nisu proširile izvan zidova semenovodnih cjevčica (gdje se stvaraju spermatozoidi). Karcinom in situ ne prelazi uvijek u invazivni rak.
Teško ga je otkriti prije nego što postane invazivan, jer obično ne izaziva simptome, niti formira kvržicu koja bi mogla da se napipa.
Jedini način da se postavi dijagnoza testikularnog CIS-a jeste biopsija (zahvat kojim se uzima mali uzorak tkiva da bi se pregledao pod mikroskopom).
Ponekad se CIS otkrije slučajno, na primjer prilikom biopsije testisa koja se radi zbog neplodnosti.
Stručnjaci se ne slažu oko najboljeg načina liječenja CIS-a. Pošto CIS ne prelazi uvijek u invazivni rak, mnogi ljekari u Sjedinjenim Državama smatraju da je posmatranje (tzv. pažljivo praćenje) najbolja opcija liječenja.
Kada CIS testisa postane invazivan, njegove ćelije više nisu ograničene na semenovodne cjevčice, već su se proširile u druge dijelove testisa.
Te ćelije raka zatim mogu da se šire do limfnih čvorova putem limfnih sudova ili putem krvi do drugih dijelova tijela.
Stromalni tumori
Tumori mogu nastati i u potpornom i hormonski aktivnom tkivu testisa, koje se naziva stroma. Ovi tumori poznati su kao gonadalni stromalni tumori.
Oni čine manje od pet odsto tumora testisa kod odraslih, ali i do 20 odsto tumora testisa kod djece. Glavne vrste su tumori Lajdigovih ćelija i tumori Sertolijevih ćelija.
Sekundarni tumori testisa
Tumori koji počinju u nekom drugom organu, a zatim se prošire (metastaziraju) u testis, nazivaju se sekundarni tumori testisa.
To nisu pravi tumori testisa, jer ne nastaju u njemu. Nazivaju se i liječe prema organu u kojem su nastali.
Limfom je najčešći oblik sekundarnog raka testisa.
Testikularni limfom češće se javlja kod muškaraca starijih od 50 godina nego primarni tumori testisa.
Prognoza zavisi od tipa i stadijuma limfoma. Uobičajeno liječenje obuhvata hirurško uklanjanje testisa, a zatim terapiju zračenjem i/ili hemoterapijom.
Kod dječaka sa akutnom leukemijom, ćelije leukemije ponekad mogu formirati tumor u testisu.
Pored hemoterapije kojom se liječi leukemija, može biti potrebno i zračenje ili hirurško uklanjanje testisa.
Tumori prostate, pluća, kože, bubrega i drugih organa takođe se mogu proširiti na testise.
Prognoza kod ovih karcinoma obično je nepovoljna, jer se bolest najčešće već proširila i na druge organe. Liječenje zavisi od konkretne vrste tumora.
