Novi lijek uliva nadu oboljelima od ulceroznog kolitisa: Djelovao i kada standardna terapija nije pomogla

14.08.2026. | 23:00 Dodaj BL Portal kao Google izvor

Nova analiza potvrđuje prednost lijeka etrasimod kod osoba sa ulceroznim kolitisom kojima standardna terapija nije pomogla. Pacijenti sa umjereno do teško aktivnim ulceroznim kolitisom, kod kojih liječenje preparatima 5-aminosalicilne kiseline (5-ASA) nije dalo očekivane rezultate, imali su značajno veću vjerovatnoću da postignu kliničku i endoskopsku remisiju ako su primali lijek umjesto placeba.

Kako je sprovedeno istraživanje i šta su naučnici zaključili

Studiju je predvodio dr David T. Rubin sa Univerziteta u Čikagu, Centra za inflamatorne bolesti crijeva. Rad je objavljen 27. jula 2026. godine u časopisu Therapeutic Advances in Gastroenterology.

Istraživači su analizirali podatke iz dvije randomizovane, placebo kontrolisane studije treće faze, u kojima su procjenjivali efikasnost etrasimoda u dozi od 2 mg jednom dnevno kod pacijenata sa umjereno do teško aktivnim ulceroznim kolitisom. U studije su bili uključeni pacijenti starosti od 16 do 80 godina, sa modifikovanim Mayo skorom između 4 i 9, što odgovara umjerenoj ili teškoj aktivnosti bolesti. Analiza je obuhvatila nekoliko podgrupa:

74 pacijenta kod kojih je terapija 5-ASA bila neuspješna, od kojih je 45 primalo etrasimod, a 29 placebo

197 pacijenata prethodno liječenih preparatima 5-ASA, sa ili bez kortikosteroida, koji ranije nisu primali tiopurine, biološku terapiju niti JAK inhibitore

104 pacijenta koji su prethodno koristili tiopurine, uz ili bez 5-ASA i kortikosteroida, ali nisu bili liječeni biološkim lijekovima niti JAK inhibitorima.

Glavni pokazatelji uspješnosti bili su klinička remisija i endoskopsko poboljšanje nakon 12 i 52 nedjelje liječenja.

Šta su pokazali rezultati?

Kod pacijenata kod kojih je prethodno bila neuspješna terapija 5-ASA, etrasimod je ostvario značajno bolje rezultate od placeba. Veći broj oboljelih dostigao je kliničku remisiju i poboljšanje endoskopskog nalaza već nakon 12 nedjelja, a prednost terapije održala se i nakon godinu dana liječenja, prenosi “eKlinika”.

Slični rezultati zabilježeni su i u grupi pacijenata koji su prethodno koristili 5-ASA i kortikosteroide. I u ovoj podgrupi klinička remisija i endoskopsko poboljšanje bili su značajno češći među pacijentima koji su primali etrasimod nego placebo, kako nakon 12, tako i nakon 52 nedjelje.

Kod bolesnika koji su ranije bili liječeni tiopurinima, uz 5-ASA i kortikosteroide, prednost etrasimoda bila je izražena nakon 12 nedjelja, ali se nije održala do 52. nedjelje. Tokom istraživanja nisu registrovani novi bezbjednosni rizici povezani sa primjenom etrasimoda.

Stručnjaci: Ranija primjena napredne terapije može promijeniti tok bolesti

Autori navode da rezultati ukazuju na to da etrasimod može da predstavlja efikasnu naprednu terapiju već nakon neuspjeha konvencionalnog liječenja, umjesto da se njegova primjena odlaže. Prema njihovoj ocjeni, ranije uključivanje etrasimoda moglo bi da poveća šansu za postizanje ne samo endoskopske, već i histološke remisije, odnosno smirivanja zapaljenskih promjena na nivou sluznice crijeva.

Ograničenja istraživanja, finansiranje i sukob interesa

Autori upozoravaju da su pojedine podgrupe obuhvatale relativno mali broj ispitanika, zbog čega rezultate treba tumačiti sa oprezom. Dio analiza urađen je naknadno (post hoc), pa postoji mogućnost statističke greške, uticaja drugih faktora i selekcionog pristrasja.

Takođe, dizajn studije nije uključivao lokalnu rektalnu terapiju, koja se u svakodnevnoj kliničkoj praksi često primjenjuje prije prelaska na napredne terapijske opcije.

Istraživanje je finansirala kompanija Pfizer. Pojedini autori zaposleni su u toj kompaniji ili posjeduju njene akcije, dok su drugi prijavili honorare za predavanja, konsultantske angažmane, istraživačke grantove i druge oblike saradnje sa više farmaceutskih kompanija.