Nekoliko stvari koje treba da znate o velikom kašlju

04.02.2024. | 23:12

Veliki kašalj je posljedica respiratorne infekcije koju izaziva bakterija bordetella pertussis.

Kašalj se javlja u napadima, koji mogu da traju i više minuta, uz zacjenjivanje. Baš zbog toga je naročito opasan kod beba i djece do dve godine jer tada, usred zacenjivanja, može doći do opstrukcije i prestanka disanja, pa i do smrtnog ishoda.

Kod djece starije životne dobi simptomi su uglavnom blaži, kao i kod odraslih. Oni su, međutim, prenosioci infekcije.

Kako da znate da je u pitanju veliki kašalj

Dijagnoza se potvrđuje na osnovu prisustva bakterije bordetella pertussis i pi-si-ar testa – proveravaju se IgM i IgA antitela.

Kod oboljelih od velikog kašlja uvećan je broj leukocita i limfocita.

Prema američkom Centru za dijagnozu i prevenciju bolesti, simptomi koji su karakteristični za veliki kašalj, pored jakih napada kašlja i zacenjivanja, jesu i promene na koži zbog naprezanja (izražene žile, crvenilo, svrab), crvenilo lica, oticanje očnih kapaka, bljedilo, hladan znoj, cijanoza (plava boja kože) malaksalost i umor, nedostatak apetita, strah.

Kako se liječi veliki kašalj

Intenzivni kašalj koji ne prestaje ni nakon tri nedjelje znak je da treba da se javite lekaru. Kada su u pitanju djeca, međutim, ne treba čekati. Trećina obolelih beba,uzrasta do godinu dana, zahtijeva bolničko liječenje.

“Od tih beba koje su na bolničkom liječenju, dvije od tri će imati prekide u disanju. Jedna od pet će imati upalu pluća. Jedna od 50 će imati nevoljne pokrete, odnosno konvulzije. Jedna od 150 će imati oštećenja mozga, odnosno encefalopatiju, a nažalost jedna od 100 tih beba će umreti”, rekla je za RTS dr Slavica Maris, načelnica jedinice za zarazne bolesti Zavoda za javno zdravlje u Beogradu.

I dok se virusi, koji su napunili čekaonice domova zdravlja, liječe simptomatskom terapijom, za veliki kašalj ljekar će uključiti antibiotik šireg spektra.

Za teže forme bolesti ljekar u terapiju može uključiti i kortikosteroide. U pojedinim slučajevima potrebna je terapija kiseonikom.

Zašto se zove “bolest sto dana”

Prvi stadijum velikog kašlja, koji karakterišu kašljucanje i curenje nosa i temperatura do 38 stepeni, traje od sedam do deset dana.

Druga faza, intenzivni kašalj koji dovodi do zacenjivanja i, posljedično, povraćanja, može trajati čak do tri mjeseca i zato se ova bolest zove bolest sto dana. Kašalj je naročito izražen tokom noći i ti napadi mogu biti veoma dramatični.

U trećoj fazi, koja traje desetak dana, kašalj se konačno prorjeđuje.

Zbog upornosti simptoma, u narodu se veliki kašalj naziva još i magareći kašalj.

Vakcina protiv velikog kašlja u kalendaru vakcinacije

Aktivna imunizacija protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja se sprovodi kod beba sa navršena dva mjeseca primjenom kombinovanih vakcina koje u svom sastavu sadrže komponente protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja, sa komponentama protiv drugih zaraznih bolesti ili bez njih, u skladu sa Kalendarom imunizacije.

Ako niste sigurni koja je vakcina u pitanju, pogledajte u vakcinalni karton djeteta – ako piše da je dijete primilo pentaksim/heksaksim, vakcinisano je i protiv velikog kašlja.

Prva revakcina se daje u drugoj godini života, godinu dana (najkraće šest mjeseci) nakon sprovedene primarne serije petovalentnom vakcinom.

Druga revakcina se sprovodi četvorovalentnom vakcinom i daje se u okviru priprema za polazak u prvi razred osnovne škole (najkasnije u toku prvog razreda).

Vakcina ne daje doživotnu zaštitu i slabi nakon četiri godine. Međutim, ona štiti djecu upravo u prvim godinama života kada su najugroženija. Imunitet kod onih koji preleže veliki kašalj traje od 10 do 15 godina.

Kako da zaštitimo najmlađe

Budući da su najugroženije bebe u prvim mjesecima života, prije imunizacije treba izbjegavati posjete novorođenčetu, a pri kontaktu treba nositi zaštitnu masku. Važno je da beba bude zdrava kako bi mogla da primi vakcinu.

Roditelji sa bebama trebalo bi da izbjegavaju i veća okupljanja i boravak u prostorijama sa većim brojem osoba. Najveći izazov je pred roditeljima koji imaju i starije dijete koje je u kolektivu.

Ljekari preporučuju da se prostorije češće provjetravaju, da se vodi računa o higijeni ruku, kao i da se adekvatno hrani, redovno vježba i dovoljno spava. To nam neće pomoći samo u borbi protiv velikog kašlja, već i velikog broja virusa koji trenutno vladaju.