Koje lijekove ne treba miješati sa alkoholom: Stručnjaci objašnjavaju rizike

25.12.2022. | 22:43

U ovo doba godine toliko je prilika za opuštanje koje neminovno prati ispijanje nekog alkoholnog pića. Čaša ili dvije šampanjca kada otkuca ponoć, maštoviti kokteli tokom dočeka ili hladno pivo uz božićni ručak možda djeluju kao bezazlen grijeh, ali ako uzimate određene lijekove to može izazvati ozbiljne posljedice po naš organizam.

Konzumiranje alkohola sa nekim lijekovima znači da oni možda neće djelovati tako dobro, dok sa pojedinim lijekovima rizikujemo pojačano dejstvo opasno po život. Evo šta profesori farmacije smatraju da treba da znamo ako uzimamo lijekove i planiramo da pijemo alkohol tokom praznika.

Zašto je ovo važno?

Kada popijemo lijek, on putuje u stomak, a odatle se prenosi do jetre gdje se lijek metaboliše i razlaže prije nego što uđe u krvotok.

Doza svakog lijeka koji uzimamo je određena na sonovu metaboličkih mogućnosti jetre. Ali kada pijemo alkohol, on se takođe razlaže u jetri i može da utiče na to koja količina lijeka će biti metabolisana.

Neki lijekovi se metabolišu više, što može značiti da u krvotok ne stiže dovoljno da bi bili efikasni, dok se neki lijekovi manje metabolišu. To znači da dobijate mnogo veću dozu od predviđene, što može dovesti do predoziranja.

Efekti alkohola (kao što je pospanost) mogu dodatno pojačati slične efekte koje izaziva i lijek.

Da li će doći do interakcije ili ne, i kakva će ona biti, zavisi od više činilaca. To uključuje vrstu lijeka koji uzimate, dozu, koliko alkohola pijete, godine, genetske predispozicije, pol i opšte zdravlje.

Žene, stariji ljudi i oni koji imaju problem sa jetrom izloženiji su riziku da se kod njih pojavi negativna interakcija lijeka i alkohola.

Koji lekovi se ne mešaju dobro sa alkoholom?

Mnogi lijekovi stupaju u interakciju sa alkoholom bez obzira na to da li nam ih je propisao ljekar, ili su kupljeni u slobodnoj prodaji, ili su na biljnoj bazi.

1. Lijekovi + alkohol = pospanost, koma, smrt

Pijenje alkohola i uzimanje lekova koji depresiraju centralni nervni sistem da bi se smanjilo uzbuđenje i stimulacija mogu imati dodatne efekte. Zajedno, ovo vas može učiniti dodatno pospanim, usporiti disanje i rad srca i, u ekstremnim slučajevima, dovesti do kome i smrti. Ovi efekti su vjerovatniji ako koristite više od jednog tipa ovih lijekova.

Lijekovi na koje treba obratiti pažnju su lijekovi za depresiju, anksioznost, šizofreniju, bol (osim paracetamola), poremećaje spavanja (kao što je nesanica), alergije, prehlade i grip.

Najbolje je da ne pijete alkohol sa ovim lijekovima ili da svedete unos alkohola na minimum.

2. Lijekovi + alkohol = pojačano dejstvo lijeka

Miješanje alkohola sa nekim lijekovima povećava efekat tih lijekova.

Jedan primjer je tableta za spavanje zolpidem, koja se ne sme uzimati sa alkoholom. Njeni rijetki, ali ozbiljni neželjeni efekti mogu biti mjesečarenje – da jedete u snu, vozite u snu ili hodate u snu – i veća je vjerovatnoća da će se pojaviti ako konzumirate alkohol.

3. Lijekovi + zanatsko pivo ili domaće pivo = visok krvni pritisak

Neke vrste lijekova stupaju u interakciju samo sa nekim vrstama alkohola.

Primjeri uključuju neke lijekove za depresiju, antibiotik linezolid, lek za Parkinsonovu bolest selegilin i lek za rak prokarbazin.

Ovi takozvani inhibitori monoamin oksidaze reaguju samo sa nekim vrstama običnih i zanatskih piva, piva sa vidljivim sedimentom, belgijskim, korejskim, evropskim i afričkim pivima, kao i domaćim pivima i vinom.

Ove vrste alkohola sadrže visoke nivoe tiramina, prirodne supstance koja se obično razlaže u tijelu i koja obično ne uzrokuje nikakvu štetu.

Međutim, inhibitori monoamin oksidaze sprečavaju vaše tijelo da razbije tiramin. Ovo povećava nivoe u vašem telu i može dovesti do porasta krvnog pritiska do opasnog nivoa.

4. Lijekovi + alkohol = efekti čak i nakon što prestanete da pijete

Drugi lijekovi međusobno djeluju jer utiču na način na koji vaše tijelo razlaže alkohol.
Ako pijete alkohol dok koristite takve lijekove, možete osjetiti mučninu, povraćanje, crvenilo u licu i vratu, zadihnost ili vrtoglavicu, ubrzani rad srca ili pad krvnog pritiska.

Ovo se može desiti čak i pošto ste prestali da pijete neke lijekove, a zatim pijete alkohol. Na primjer, ako uzimate metronidazol, trebalo bi da izbegavate alkohol i dok koristite lek i najmanje 24 sata nakon što prestanete da ga uzimate.

Primjer gdje alkohol mijenja količinu leka ili srodnih supstanci u tijelu je acitretin. Ovaj lijek se koristi za liječenje stanja kože kao što je teška psorijaza i za sprečavanje raka kože kod ljudi koji su imali transplantaciju organa.

Kada uzimate acitretin, on se pretvara u drugu supstancu – etretinat – pre nego što se ukloni iz tela, a alkohol povećava količinu etretinata u organizmu.

Ovo je posebno važno jer etretinat može isprovocirati neke urođene mane. Da biste to sprečili, posebno ako ste žena u reproduktivnom dobu, trebalo bi da izbegavate alkohol dok koristite lek i dva meseca nakon što prestanete da ga uzimate.

Mitovi o alkoholu i lijekovima

Alkohol i kontrola rađanja

Jedan od najčešćih mitova o lekovima i alkoholu je da ne možete piti dok koristite kontraceptivne pilule.

Generalno je bezbjedno koristiti alkohol sa pilulom jer ne utiče direktno na to koliko dobro funkcioniše kontrola rađanja.

Ali pilula je najefikasnija kada se uzima u isto vrijeme svakog dana. Ako puno pijete, veća je vjerovatnoća da ćete zaboraviti da to uradite sljedećeg dana.

Alkohol takođe može izazvati mučninu kod nekih ljudi i povraćanje. Ako povraćate u roku od tri sata od uzimanja pilule, neće djelovati. Ovo povećava rizik od trudnoće.

Kontraceptivne pilule takođe mogu uticati na vaš odgovor na alkohol jer hormoni koje sadrže mogu promeniti način na koji vaše tijelo uklanja alkohol. To znači da se možete napiti brže i ostati pijani duže nego što biste inače.

Alkohol i antibiotici

Zatim postoji mit o tome da se alkohol ne miješa sa antibioticima. Ovo se odnosi samo na metronidazol i linezolid.

Inače, generalno je bezbjedno koristiti alkohol sa antibioticima, jer alkohol ne utiče na njihov rad.

Ali ako možete, najbolje je izbjegavati alkohol dok uzimate antibiotike. Antibiotici i alkohol imaju slične neželjene efekte, kao što su uznemireni stomak, vrtoglavica i pospanost.

Ako ih koristite zajedno, veća je vjerovatnoća da ćete imati ove neželjene efekte. Alkohol takođe može smanjiti vašu energiju i povećati koliko vam je vremena potrebno da se oporavite.