Kako sezonski virusi utiču na trudnoću

10.02.2023. | 22:29

U sezoni virusa, ali i još uvijek aktuelnog kovid virusa, trudnoća kao specifično stanje zahtijeva i drugačiji pristup. Kada otići kod ljekara i kako razlikovati običnu prehladu od gripa.

U prvih 12 nedjelja trudnoće, ubrzano se razvija plod, prije svega srce, prsti, mozak a virusne infekcije bilo kog tipa koje mama može dobiti, mogu ugroziti pravilan razvoj bebe. Kako znati da li je u pitanju virus ili je samo prehlada u pitanju?

U mnogim slučajevima, ono što ljudi nazivaju običnom prehladom, zapravo su raznovrsni sezonski virusi. Ovi virusi mogu biti više ili manje agresivni što se može objasniti kroz razvoj bolesti, objašnjava ginekolog Elena Mladova, a prenosi  “RT Balkan”:

– Ukoliko temperatura ne prelazi 38. podeljak toplomjera, postoji curenje nosa, bol u grlu, kašalj, riječ je o respiratornoj infekciji (prehlada).

– Kada je temperatura tijela iznad 38 stepeni, prisutan je kratak dah, glavobolja, bol u kostima i zglobovima, u pitanju je ozbiljna respiratorna infekcija. Najvjerovatnije je uzroci mogu biti virusi gripa.

– Ako poslije sedam dana tjelesna temperatura ne pada ili ponovo raste, a simptomi bolesti se pogoršavaju, govorimo o komplikovanom toku bolesti.

Za svaku od ove tri varijante bolesti postoji protokol liječenja, međutim u trudnoći ovaj zadatak se komplikuje. A šta se dešava ukoliko je žena imala virus neposredno prije trudnoće? Od momenta začeća pa do trenutka kada žena sazna za trudnoću, obično prođu dvije nedjelje. Ukoliko se žena prehladila i sumnja da je zatrudnjela, treba da bude oprezna, jer je većina lijekova kontraindikovana u prvom tromjesečju trudnoće.

U idealnom slučaju, čak i sa blagim tokom bolesti, potrebno je razgovarati o izboru lijekova sa ljekarom, a “samoliječenje” ograničiti na kućne lijekove: čaj, med. U slučaju teške respiratorne infekcije neophodno je konsultovati ljekara, a ljekara bi trebalo informisati o mogućoj trudnoći, čak i ako još uvijek ne postoje dvije crtice na testu za trudnoću.

Grip tokom pripreme za vantjelesnu oplodnju dovodi do toga da se protokol zaustavi, stimulacija jajnih ćelija, punktacija ili transfer embriona se zaustavljaju. Nastavak procesa je moguć tek nakon normalizacije stanja, uključujući i laboratorijske analize, a ne samo fizički pregled. Ako je transfer već završen i žena je bolesna, ostaje samo da se sačeka. Nažalost, postoje dokazi da pacijenti koji se oporave od virusa iz grupe koronavirusa u roku od dvije nedjelje nakon transfera, imaju manje šanse za uspješnu trudnoću.

“Čak i u fazi planiranja trudnoće, vrijedi se vakcinisati protiv virusa gripa i koronavirusa. Nije dokazano da ove vakcine izazivaju neplodnost. Obje vakcinacije se mogu obaviti tokom trudnoće, počev od drugog tromjesečja”, kaže ginekolog Elena Mladova.

Zašto su trudnice podložne infekcijama

Tijelo trudnice čini nevjerovatnu stvar – potiskuje imuni odgovor kako bi fetus mogao normalno da se razvija. Neželjeni efekat ovog fenomena je podložnost infekcijama. Rizik od infekcije kod trudnice je mnogo veći nego kod svih ostalih. Problem je što je većina lijekova tokom trudnoće, posebno u ranim fazama, zabranjena.

Dakle, vrijedi se zaštititi od infekcija sa istom pažnjom kao što se to radilo u vrijeme pandemije:

– prati ruke odmah nakon povratka kući
– nošenje zaštitne maske u javnosti
– izbjegavati gužve

Šta učiniti ako dođe do infekcije

Zavisi od prirode bolesti. Ako je u pitanju obična prehlada, tretman je najjednostavniji: odmor, dosta tečnosti (moguće uz đumbir, citruse i med za ublažavanje bolova u grlu). Možda upotreba nekih kapi za nos pomogne, ali samo uz konsultacije sa ljekarom.

Samoliječenje je izričito zabranjeno u trudnoći, pa čak i kod najobičnije prehlade treba otići kod ljekara. Posebno se treba obratiti ljekaru ako temperatura poraste iznad 37,7 stepeni, jer je hipertermija u ranim fazama trudnoće opasna za fetus i može dovesti do pobačaja. Istovremeno, nisu dozvoljeni svi antipiretički lekovi (lijekovi za snižavanje temperature).

Dugo se vjerovalo da se trudnice rijetko ozbiljno razbole ukoliko se inficiraju korona virusom i da prolaze sa blagim simptomima, ali kasnija je statistika to opovrgla. Trudnice oboljevaju jednako kao i drugi, a rizik od hospitalizacije je veći u odnosu na druge žene istog doba. U riziku su gojazne žene, sa dijabetesom i hroničnim oboljenjima srca, bubrega i pluća, kao i pacijenti stariji od 35 godina.

Dobra vijest je da nema pouzdanih dokaza da virus gripa prolazi kroz placentu i dovodi do infekcije fetusa. Istovremeno, povećava se vjerovatnoća različitih komplikacija trudnoće, kao što su poremećeni protok krvi, bubrežni problemi kod majke, rizik od pobačaja ili prevremenog porođaja.

Opasnost kod kovida je takva da stanje može naglo preći iz stabilnog u teško. Zbog toga, pri najmanjoj sumnji na korona virus, potrebno je da se trudnica konsultuje sa ljekarom, prođe sve potrebne testove i ne odbije hospitalizaciju ukoliko se ona savjetuje. Sada se već zna na koje pokazatelje (žene i fetusa) treba obratiti pažnju i šta se radi u određenim slučajevima.

“Usuđujem se da pretpostavim da je epidemija nove infekcije korona virusom prošlost. Tokom pandemije, do 20 posto trudnica doživjelo je novu infekciju virusom korona, ali ova bolest nije imala izraženo negativno dejstvo na bebu i majku. Najvažnije u takvoj situaciji je nikako se ne samoliječiti, već se javiti ljekaru”, zaključuje doktorka Mladova.