Jedno liječe, a drugo remete: Kako lijekovi utiču na crijevnu floru
26.12.2025. | 18:01Ako često uzimate terapiju, važno je znati moguće nuspojave na mikrobiom. Saznajte kako lijekovi utiču na crijevnu floru i kako smanjiti rizik.
Lijekovi nam pomažu da ozdravimo, ali istovremeno mogu poremetiti osjetljivu ravnotežu crijevnog mikrobioma. Prema novom istraživanju, djelovanje nekih često korištenih lijekova nije samo prolazno, već se njihove posljedice mogu zadržati u crijevnoj flori i dugoročno. U nastavku saznajte o kojim je lijekovima riječ i na šta biste trebali obratiti pažnju.
Kako lijekovi utiču na crijevnu floru
Ravnoteža crijevne flore ima ključnu ulogu u probavi i pravilnom funkcionisanju imunološkog sistema. Istraživanja pokazuju da brojni često korišteni lijekovi – i to ne samo antibiotici – mogu dugoročno promijeniti crijevni mikrobiom.
Lijekovi su tu da pomognu, ali ponekad djeluju i na procese o kojima rijetko razmišljamo. Prema najnovijem istraživanju, više široko korištenih lijekova može dugoročno poremetiti ravnotežu crijevnog mikrobioma, a ti se efekti mogu uočiti čak i godinama kasnije.
Studija je objavljena u naučnom časopisu mSystems, koji izdaje American Society for Microbiology, i upozorava da ne utiču samo antibiotici, već i mnogi lijekovi koje svakodnevno koristimo, na zdravlje probavnog sistema.
Kako je ispitivan crijevni mikrobiom?
Istraživači su analizirali podatke 2.509 odraslih osoba iz Estonije, starosti između 23 i 89 godina. Na osnovu uzoraka krvi, stolice i usne šupljine procjenjivali su sastav crijevnog mikrobioma, a zatim rezultate uporedili s podacima o lijekovima koje su ispitanici uzimali ranije ili tokom dužeg perioda.
Kod 328 učesnika uzorci su ponovo uzeti četiri godine kasnije, što je omogućilo analizu dugoročnih efekata. Ukupno je ispitano djelovanje 186 različitih lijekova.
Ovi lijekovi mogu uticati na crijevni mikrobiom
Prema rezultatima istraživanja, promjene u crijevnoj flori uočene su kod osoba koje su uzimale:
antibiotike
antidepresive
antipsihotike (kod psihoze, shizofrenije i bipolarnog poremećaja)
beta-blokatore (često za liječenje povišenog krvnog pritiska)
bigvanide (kod dijabetesa tipa 2)
inhibitore protonske pumpe (za refluks i žgaravicu)
benzodiazepine (kod anksioznosti i poremećaja sna)
Kod antibiotika to ne iznenađuje – oni ne uništavaju samo patogene, već i „dobre“ crijevne bakterije. Inhibitori protonske pumpe smanjuju želučanu kiselinu, koja inače ima zaštitnu ulogu protiv štetnih mikroorganizama. Benzodiazepini, s druge strane, djeluju indirektno: mogu promijeniti prehrambene navike, što se također odražava na stanje crijevne flore.
Ne djeluju svi lijekovi isto
Jedan od najzanimljivijih nalaza istraživanja jeste da i unutar iste grupe lijekova postoje značajne razlike u uticaju na mikrobiom.
– Naši rezultati pokazuju da čak i ranija upotreba lijekova može ostaviti trajan trag na crijevnom mikrobiomu – izjavila je Elin Org, jedna od autorica studije. Dodala je da neki lijekovi imaju znatno snažniji efekat od drugih, iako pripadaju istoj terapijskoj grupi.
Kod benzodiazepina je, na primjer, utvrđeno da Xanax ima jači uticaj na crijevnu floru nego diazepam.
Kako lijekovi utiču na crijevnu floru: Na šta biste trebali obratiti pažnju?
Istraživači navode da bi ljekari u budućnosti, kada god je to moguće, mogli razmatrati terapije koje su „prijateljskije“ prema crijevnom mikrobiomu.
Prema mišljenju stručnjaka, najvažnije je sljedeće:
uvijek se pridržavajte propisane doze i trajanja terapije,
dugotrajnu upotrebu benzodiazepina treba izbjegavati, jer mogu izazvati ovisnost i povezani su s kognitivnim padom,
terapiju inhibitorima protonske pumpe preporučuje se preispitati s ljekarom barem svaka dva mjeseca.
Crijevna flora nije neprijatelj, već saveznik
Crijevni mikrobiom ima ključnu ulogu u probavi, funkcionisanju imunološkog sistema, ali i u mentalnom zdravlju. Lijekovi su često neophodni – no svjesniji pristup može pomoći da ne nanesemo više štete nego koristi.
Najvažnija poruka glasi: nemojte samoinicijativno prekidati terapiju, ali slobodno postavljajte pitanja i osluškujte signale vlastitog tijela. Vaša crijevna flora će vam dugoročno biti zahvalna.
