Heliko bakterija: Kada bol u stomaku postaje signal za testiranje?

28.09.2025. | 22:35

Helicobacter pylori je Gram negativni bacil, koji kolonizuje sluzokožu želuca. H. pylori je priznat kao uzročnik aktivnog hroničnog gastritisa, učestvuje u etiologiji čira i karcinoma želuca.

Danas je više od polovine stanovništva zemljine kugle inficirano ovim mikroorganizmom, ali oboljenja izazivaju samo virulentni sojevi, piše za Stetoskop dr Irena Mitić, specijalista mikrobiologije sa parazitologijom.

Helicobacter pylori – kako se prenosi?

Čovjek se smatra prirodnim rezervoarom H. Pylori.

Preživljavanje mikro organizma u vodi i mlijeku upućuje na mogućnost prenošenja vodom i hranom i direktnim kontaktom.

Način prenošenja može biti:

-fekalno – oralni,
-oralno – oralni,
-i sa bolesnika na bolesnika (kod neadekvatne sterilizacije gastroskopa).

Infekcija je češća kod starijih osoba.

Helicobacter pylori – simptomi

Simptomi koji se javljaju prilikom infekcije ovom bakterijom su sledeći:

-bol i neprijatnost u gornjem dijelu abdomena,
-nadimanje,
-osjećaj nadutosti (nakon unosa male količine hrane),
-nedostatak apetita,
-mučnina i povraćanje,
-tamna stolica ili stolica boje katrana,
-zamor i malaksalost (ukoliko čir krvari).

Ukoliko nemate ove simptome, a u porodičnoj anamnezi imate oboljele od karcinoma želuca trebalo bi da se testirate na H. Pylori.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza se može postaviti mikrobiološki i histološki. Mikrobiološki iz stolice i krvi. Histološki iz bioptata uzetom prilikom gastroskopije.

U mikrobiološkoj laboratoriji najčešće se radi serološka dijagnostika iz krvi, pri čemu se utvrđuje prisustvo IgA, IgG antitijela u serumu pacijenta ELISA metodom. Analizom stolice detektuje se Ag H. Pylori.

Enzimi i toksini kojima on djeluje na epitel želuca

Ovaj mikroorganizam proizvodi brojne enzime: ureazu, proteaze, lipaze, fosfolipaze i dr.

Ureaza enzim omogućava opstanak ove bakterije u kiseloj sredini.

Amonijak koji stvara ima toksično dejstvo na epitelne ćelije, čiji je krajnji ishod erozija tkiva i stvaranje ulceracija. H. pylori proizvodi (VacA) – vakuolizirajući citotoksin, koji dovodi do oštećenja epitelnih ćelija.

CagA – citotoksin udruženi protein A posjeduje antigena svojstva i predstavlja serološki marker, za detekciju virulentnih sojeva H. Pylori.

Ostali enzimi i toksini svojim djelovanjem dovode do oštećenja epitela sluzokože želuca.

Helicobacter pylori – liječenje

H. pylori je (in vitro) osjetljiv na veliki broj antibiotika. U terapiji infekcija, najčešće se koristi: amoksicilin,

-nitrofurantoin,
-ofloksacin,
-eritromicin i
-tetraciklini.

Preparati bizmuta u kombinaciji sa metronidazolom i amoksicilinom primjenjuju se uspješno u eradikaciji H. Pylori.