Evo šta treba znati: Učestalo kašljanje jedan od simptoma preloma rebara

07.09.2025. | 15:35

Fraktura rebra je medicinski termin koji se koristi za napuklo ili polomljeno rebro. Izraz “napuklo rebro” više je opis nego medicinska dijagnoza i označava rebro koje je djelimično naprslo.

Polomljeno rebro, što je isto što i fraktura rebra, odnosi se na bilo kakav prekid kontinuiteta kosti.

Svaki jak udarac u grudni koš ili leđa može da izazove frakturu rebra, uključujući pad, sportsku povredu, saobraćajnu nesreću ili čak snažno i učestalo kašljanje. Osoba može da ne shvati odmah da ima polomljeno rebro sve dok ne osjeti klasičan simptom frakture rebra: bol prilikom dubokog udaha, piše Blic Zdravlje.

Simptomi preloma rebara

Prelom rebara obično nastaje usljed pada, udarca u grudni koš ili jakog kašlja.

Simptomi uključuju:

Bol u grudima pri disanju, kašljanju, smijanju ili kihanju

Bol u grudima pri pokretu ili kada se leži u određenim položajima

Otok ili osjetljivost u predjelu povrede

Moguće modrice

Vrste polomljenih ili napuklih rebara

Najčešće je rebro polomljeno samo na jednom mjestu i tada nastaje nepotpuna fraktura, što znači naprsnuće ili lom koji ne prolazi kroz cijelu kost. Međutim, postoje i druge vrste preloma rebara.

Dislocirane i nedislocirane frakture rebara

Potpuno polomljena rebra mogu, ali ne moraju da se pomjere iz svog položaja. Ako se pomjere, nazivaju se dislocirane frakture rebara i veća je verovatnoća da probuše pluća ili oštete druga tkiva i organe.

Rebra koja ostanu na svom mjestu (obično ona koja nisu potpuno prelomljena na pola) nazivaju se nedislocirane frakture rebara.

Nestabilni grudni koš

U rijetkim slučajevima, deo grudnog koša može da se odvoji od okolne kosti i mišića. Kada se to desi, grudni koš gubi stabilnost, a kost može slobodno da se pomjera tokom udisaja ili izdisaja.

Ovaj dio polomljenog grudnog koša naziva se “nestabilni segment”. Ovo stanje je mnogo opasnije jer može da probuši pluća i da izazove druge ozbiljne komplikacije, poput upale pluća.

Uzroci prijeloma rebra

Najčešći uzroci preloma rebara uključuju:

Saobraćajne nesreće

Nesreće pješaka u saobraćaju

Padove

Povrede od udarca tokom sportova poput fudbala ili ragbija

Ponavljane napore tokom sportova kao što su veslanje ili golf

Snažan i učestao kašalj

Starije osobe mogu da dožive prelom i pri naizgled manjoj povredi zbog progresivnog gubitka mineralne gustine kostiju tokom starenja.

Liječenje polomljenog rebra

Iako su frakture rebara bolne, jednostavni prelomi obično zacjeljuju sami od sebe. Vrijeme, odmor i fizikalna terapija mogu da ubrzaju proces zarastanja i da pomognu u očuvanju pokretljivosti grudnog koša.

Ranije se liječenje preloma rebara zasnivalo na obavijanju grudnog koša širokim pojasom koji se nazivao pojas za rebra. Danas se to rijetko ili gotovo nikada ne koristi jer takav zavoj ograničava disanje, čime se povećava rizik od upale pluća ili čak djelimičnog kolapsa pluća.

Najbolji tretman za frakturu rebra jesu lekovi protiv bolova. Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (NSAIL), poput ibuprofena ili naproksena, najefikasniji su. Ako je prelom teži, mogu da se prepišu jači analgetici poput paracetamola sa kodeinom ili okskodon sa paracetamolom.

U ranim fazama oporavka najbolje je da se spava u uspravnom položaju. Jastuci ili potporni valjci mogu da pomognu da se ostane podignut u krevetu, ili može da se spava u udobnoj fotelji. Ležanje može da stvori pritisak na povredu, izazove bol i potencijalno pogorša stanje.

Proces zarastanja može da traje najmanje šest sedmica, pa je važno da se ima strpljenja.

Kada posjetiti ljekara

Najčešća komplikacija preloma rebara jeste nemogućnost dubokog disanja zbog bola. Ako se ne diše dovoljno duboko, u plućima može da se nakupi sluz i vlaga, što može da dovede do infekcije poput upale pluća.

Dislocirane frakture rebara takođe mogu da oštete druga tkiva ili organe, povećavajući rizik od kolapsa pluća (pneumotoraks) ili unutrašnjeg krvarenja.

Zbog toga je važno odmah da se potraži medicinska pomoć ako osoba ima naprslo ili polomljeno rebro i da se razviju sljedeći simptomi:

Bol u grudima prilikom udisaja i izdisaja

Uporniji produktivan kašalj sa sluzi

Povišena temperatura, preznojavanje i drhtavica

Kratak dah

Otežano disanje

Plavičasta boja kože usled nedostatka kiseonika

Ubrzan rad srca

Važno

Svaka sila dovoljno jaka da polomi rebro dovoljno je snažna da izazove i druge, potencijalno životno ugrožavajuće povrede. Takođe je moguće da se polomi više od jednog rebra odjednom. Više od tri istovremeno polomljena rebra može da predstavlja ozbiljnu opasnost po život.

Pošto je jedini način da se potvrdi prelom rebra rendgenski snimak, važno je da se ode u hitnu pomoć ako se sumnja na povredu rebra.

Kako se dijagnostikuje fraktura rebra

Fraktura rebra se dijagnostikuje fizikalnim pregledom i snimanjem. Tokom fizikalnog pregleda, ljekar osluškuje zvukove u plućima, lagano pritiska rebra i posmatra kako se grudni koš pokreće.

Opcije za dijagnostičko snimanje uključuju:

Rendgen (X-ray): Osnovna metoda za otkrivanje preloma rebra i mogućih komplikacija, kao što je pneumotoraks.

Kompjuterizovana tomografija (CT): Ovaj pregled kombinuje više rendgenskih snimaka i može da otkrije manje naprsline koje rendgen ponekad ne uoči.

Magnetna rezonanca (MRI): Posebno dobra za prikaz mekih tkiva i može da otkrije manje prelome ili oštećenja hrskavice.

Scintigrafija kostiju: Koristi radioaktivni marker za bolju vizualizaciju strukture kostiju i efikasna je u pronalaženju manjih stres fraktura.

Fraktura rebra u odnosu na druga stanja

Ono što liči na frakturu rebra može zapravo da ukazuje na slično stanje. Zbog toga je važno da se pregleda ako se misli da je rebro naprslo.

Drugi mogući uzroci simptoma uključuju:

Nagnječena rebra: Nastaju kada rebra nisu naprsla, ali sitni krvni sudovi oko povređenog mesta puknu i svoj sadržaj izliju u okolna tkiva.

Iščašeno (pomjereno) rebro: Nastaje kada se polomi hrskavica koja povezuje rebro, zbog čega ono isklizne iz svog normalnog položaja.

Istezanje mišića: Mišićni nateg ili istegnuće nastaje kada se mišić previše istegne ili pokida. U ovom slučaju rebra nisu zahvaćena, iako bol može da se osjeća kao da jesu.