Novi lijek za dijabetes tipa 1: Bliže smo nego ikada

09.04.2026. | 20:59

Postoji pošalica da je lijek za dijabetes tipa 1 udaljen samo pet godina i tako je već 50 godina, ali nove studije sa matičnim ćelijama i imunosupresivni lijekovi nagovještavaju da smo bliže nego ikada funkcionalnom lijeku za ovu bolest.

Prvi znak da nešto nije u redu bio je miris šećerne vune. Mijenjala sam posteljinu svom jednogodišnjem djetetu. Krevet je bio mokar, ali nije bilo mirisa urina. Izgubio je bucmaste obraze. Ispijao je jutarnju šalicu vode do kraja. I izgledao je malo umornije.

Nakon što je ljekar testirao urin mog sina, pokazalo se da ima opasno visok nivo šećera u krvi. U bolnici smo dobili dijagnozu. Imao je dijabetes tipa 1, kao dva miliona djece i odraslih u Sjedinjenim Državama, što znači da mu je poremećen imunski sistem uništio gotovo sve beta-ćelije koje proizvode insulin.

Deset godina kasnije, učenik šestog razreda osnovne škole rekao je svojoj majci: „Ima trenutaka kad ne mogu da jedem jer mi je šećer u krvi visok. Ponekad se plašim da ću umrijeti kad padnem baš nisko“.

Ako doživi duboku starost, promijenit će senzor za mjerenje nivoa šećera u krvi i „mjesto“ — cjevčicu koja dostavlja insulin — desetine hiljada puta, provest će više od pola miliona sati sa visokim ili niskim šećerom u krvi i troškovi medicinske njege iznosit će milione dolara. Eliminisanje ovog problema bi drastično preoblikovalo njegovu budućnost.

„Mogao bih da spavam više. Ne bih morao da mijenjam senzore ili mjesto infuzije, niti da primam injekcije,“ rekao je on. „To bi bio bolji život.“

Sad možda konačno ima istine u tome da lijek nije daleko. Prvi tretmani za zamjenu uništenih beta-ćelija su u kasnim fazama ispitivanja koja će vjerovatno biti završena u narednih nekoliko godina. Naučnici razvijaju inovativne načine da održe transplantirane ćelije živim bez teških sporednih efekata.

Mnogo prepreka ostaje prije nego što takvi tretmani mogu biti široko korišteni kod djece sa ovom bolešću. Međutim, slika svijeta nakon dijabetesa tipa 1 se pojavljuje. U ne tako dalekoj budućnosti, ljudi sa opasno nestabilnim šećerom u krvi ili oni koji već moraju da suzbijaju svoj imunski sistem iz drugih razloga mogli bi se osloboditi bolesti putem transplantacije matičnih ćelija. Nakon toga, inače zdravi odrasli i djeca mogli bi dobiti transplantacije matičnih ćelija.

„Terapije zamjenom ćelija su naš glavni program jer vjerujemo da će vrlo brzo biti obezbijeđen funkcionalan lijek za ljude sa dijabetesom tipa 1“, što znači da su simptomi bolesti eliminisani, kažu u organizaciji Breakthrough T1D, koja podržava istraživanje, prevenciju i liječenje ove bolesti.

Od Smrtne Presude Do Hronične Bolesti

Najprimjetniji simptom — „sladak miris“ urina — tipičan je znak bolesti. Diabetes mellitus (pun naziv bolesti) znači „slatka cev“ na grčkom, a simptomi su prvi put opisani prije 3.500 godina u starom Egiptu.

Danas znamo da dijabetes tipa 1 nastaje kad imunski sistem greškom uništava beta-ćelije koje proizvode insulin u pankreasu, okupljene u grupe zvane ostrvca.

Kao posljedica, tijelo ne može da prenosi glukozu u tkiva. Umjesto toga, glukoza se nakuplja u krvi, a bubrezi rade prekomjerno da bi je izbacili. Istovremeno, mišićno i masno tkivo gladuju. Bez glukoze kao goriva, tijelo razlaže mast radi energije i pretvara je u jedinjenja zvana ketoni. Ovaj proces koji zahtijeva mnogo vode dehidrira tijelo još više, a ketoni se nakupljaju u krvi, čineći je kiselom.

Osoba sa nelečenim dijabetesom tipa 1 biće vrlo gladna i žedna. Dok jede i pije, i urinira i urinira, tijelo joj se polako troši dok joj mišići i mast nestaju. Bez tretmana, osoba sa dijabetesom tipa 1 će neizbježno pasti u komu i umrijeti.

Rješenje za ovaj problem je insulin. Godine 1921, Frederik Banting i Čarls Best izolovali su insulin iz pankreasnih ćelijskih ostrvaca pasa i na kraju smislili kako napraviti insulin iz pankreasa krave. Nauka je transformisala dijabetes tipa 1 iz smrtne presude u hroničnu bolest — što je dostignuće zbog kojeg je Banting dobio Nobelovu nagradu za medicinu 1923. godine.

Od tada smo mnogo napredovali. Ljudi sada žive decenijama nakon dijagnoze. Naučnici su napravili insulin koji djeluje brže, dizajnirali insulinske pumpe koje automatski unose lijek i razvili aparate koji kontinuirano mjere glukozu. Ove inovacije poboljšavaju prosječne nivoe šećera u krvi i smanjuju komplikacije.

Međutim, nijedno od ovih dostignuća nije suštinski promijenilo nemilosrdnu prirodu bolesti. Ubrizgani insulin ne djeluje tako brzo kao verzija koju tijelo proizvodi. I pošto desetine faktora — uključujući ishranu, vježbanje, stres, bolest i pubertet — mogu uticati na količinu potrebnog insulina, pacijenti su uvijek u riziku od prekomjernog ili nedovoljnog doziranja.

„Ovo je bolest koja zahtijeva neprekidnu superljudsku kontrolu“, kažu stručnjaci. Ljudi koji ubrizgavaju insulin obično se suočavaju sa satima visokog i niskog šećera u krvi svaki dan. Decenije visokog šećera u krvi mogu uništiti bubrege, oštetiti nerve i izazvati sljepoću i srčane udare. Kritično nizak šećer u krvi može biti smrtonosan u roku od nekoliko sati, pošto mozak ostaje bez energije.

Uprkos medicinskim dostignućima, dijabetes tipa 1 i dalje skraćuje očekivanu dužinu života za više od deset godina u prosjeku.

Zamjena Izgubljenih Ćelija

Redukcije u trajanju i kvalitetu života podstiču naučnike da nastave da tragaju za lijekom za dijabetes. Samo kontrolisanje bolesti nije dovoljno.

Od 1990-ih, više od 1.000 ljudi širom svijeta dobilo je transplantacije ćelijskih ostrvaca pankreasa iz kadavera; u SAD, ovo je i dalje eksperimentalna procedura, tako da se izvodi samo u kliničkim ispitivanjima. Neki od primalaca ćelijskih ostrvaca izliječeni su — bar na neko vrijeme.

Međutim, donorskih pankreasa iz kojih se uzimaju ćelijska ostrvca nema dovoljno. Takođe, ćelije mogu biti oštećene, ili prije ili tokom uzimanja, tako da njihov kvalitet često bude loš. Kao rezultat, transplantacije ćelijskih ostrvaca iz kadavera nisu baš efikasne; pet godina nakon transplantacije, samo 1 od 10 primalaca ne mora da ubrizgava insulin.

Još jedan izazov je to što primalac mora uzimati imunosupresivne lijekove doživotno. Zbog toga se kadaverske transplantacije uglavnom nude ljudima kojima je već potrebna još neka vrsta transplantacije, poput transplantacije bubrega.

Da bi transplantacije ćelijskih ostrvaca predstavljale održiv lijek, moraju biti lake za masovnu proizvodnju sa dosljedno visokim kvalitetom, a naučnici moraju spriječiti imunski sistem da uništava te ćelije. Dolazimo vrlo blizu prvog cilja: proizvodnji visokokvalitetnih beta-ćelija od samog početka.

Od Embrionskih Ćelija Do Beta-Ćelija

U posljednjih nekoliko godina, naučnici su ostvarili izvanredan napredak u razumevanju hemijske harmonije koja usmjerava pluripotentne embrionske matične ćelije — ćelije koje mogu postati bilo koji tip ćelije u tijelu — da se pretvore u ostrvca.

Neki tretmani su već u kasnoj fazi razvoja. Na primjer, biotehnološka kompanija Vertex Pharmaceuticals iz Bostona je 2025. godine izvijestila da 10 od 12 pacijenata koji su primili proizvod kompanije (VX-880), napravljen iz embrionskih matičnih ćelija, u roku od godinu dana nakon transplantacije ne moraju da uzimaju insulin. I svi oni proizvode neki insulin.

Ispitivanje je počelo sa 14 učesnika, ali su dva umrla. Ipak, autori studije i vjerovatno nadzorna tijela zaključili su da te smrti nisu povezane sa tretmanom. Kao i kod svakog potencijalnog tretmana, potrebno je još podataka da bi se vidjelo da li će se pojaviti problemi.

Vertex nije jedini koji radi na reprogramiranju ćelija u ostrvca. Istraživači u Kini su reprogramirali sopstvene masne ćelije žene u beta-ćelije. Jedna prednost ovog pristupa je što te ćelije nisu neposredno prepoznate kao strane jer dolaze iz pacijentovog sopstvenog tijela. Međutim, mana je što bi kreiranje tretmana koji je poseban za svaku osobu vjerovatno bilo previše skupo za široku primjenu.